子宫瘢痕胎儿，顾名思义，就是指胚胎着床在剖宫产的旧瘢痕处。“说到底这还是一种异位胎儿。”　　这两年，随着剖宫产产妇的减少，北京的妇产科医生显著感觉子宫瘢痕胎儿患者有所增加。

　　北京安贞医院妇产科主任张军讲解说道，目前子宫瘢痕胎儿的发病率约为1/2000，虽然这个数字不是很“可怕”，但是孕妇一旦再次发生子宫瘢痕胎儿，就意味著相当大的风险：如果没获得准确的化疗，有可能会造成子宫出血、子宫破裂，严重者甚至不会切除子宫，严重威胁生命。　　子宫瘢痕胎儿，顾名思义，就是指胚胎着床在剖宫产的旧瘢痕处。

“说到底这还是一种异位胎儿。”张军说道，女性分娩后子宫不会大大减小，子宫肌纤维被弯曲变长数百倍，临产时子宫反感膨胀娩出胎儿。如果子宫长时间，几乎需要分担起这样的“重任”。

但子宫瘢痕处归属于脆弱区域，在胚胎大大快速增长、子宫减小过程中有可能再次发生裂痕，“从有缝的地方开裂了。”子宫瘢痕胎儿的孕妇在分娩早于中期有可能再次发生腹腔内出血，也有可能在人工中止胎儿的负压吸宫手术中再次发生致命性发炎；保持到孕晚期者，近于有可能再次发生胎盘黏附等导致相当严重的产后发炎；生产时，子宫有可能忍受没法反感的宫缩，再次发生子宫破裂。

　　据理解，2010年在北京怀孕的产妇中，半数以上都采行了剖宫产的方式怀孕，而按照世界卫生组织的拒绝，剖宫产率应掌控在15%以下。如此低的剖宫产亲率，也就解释子宫瘢痕胎儿有一支可观的“后备军”。

张军主任说道，在子宫瘢痕胎儿的化疗方面，医生一定要提高警惕，做准确临床；同时要根据有所不同患者的情况采行有所不同的化疗措施。　　目前子宫瘢痕胎儿主要的化疗方法还包括药物化疗、子宫动脉栓塞和手术化疗等。

药物激进化疗一般时间较为宽，如果化疗效果很差，还必须手术化疗。目前安贞医院妇产科全部采行微创方式化疗子宫瘢痕胎儿。患者不必须开腹，根据病情有所不同，医生不会自由选择宫腔镜或腹腔镜手术，就可清理瘢痕上的胎儿的组织，同时新的穿孔子宫，术后完全恢复慢，增加再度瘢痕胎儿的风险。

在一些基层医疗机构，由于技术水平或者器材的容许，化疗子宫瘢痕胎儿有可能采行开腹手术，虽然比较微创手术来说，开腹手术创伤大一些，但关键的时候脱险更加最重要。　　剖宫产产妇面对的风险远不止子宫瘢痕胎儿这么非常简单。

市卫生局有关负责人回应，比较大自然怀孕的产妇，剖宫产产妇面对着一系列的风险：手术前麻醉时如果发生意外，母子不会有生命危险；法术中剖宫产产妇的出血量平均值在300毫升以上，而大自然怀孕产妇出血量一般在100毫升到150毫升；剖宫产产妇还不存在着再次发生大出血或受损膀胱、直肠等脏器的可能性；术后有病毒感染的风险；剖宫产后两年内如果再度分娩，子宫有可能从切口处开裂再次发生裂痕。　　许多产妇自由选择剖宫产的一个很最重要因素是因为怕疼。只不过剖宫产也痛，“大自然怀孕是生孩子之前痛，剖宫产则是产后痛。

”大自然怀孕是最差的怀孕方式，产妇身体各方面都完全恢复较慢，新生儿窒息而死及新生儿肺炎、滑肺发生率大大减少；顺产的宝宝由于在产道内受到触觉、味觉、生理反应及感觉整合的磨练，还不利于增进大脑及前庭功能发育，对今后运动及性格皆有益处；产程的性刺激使母亲和胎儿体内产生大量免疫抗体，大自然怀孕的新生儿具备更加强劲的抵抗力和外用感染力。无论从母亲角度抵达，还是从宝宝角度考虑到，都建议产妇在条件容许的情况下自由选择大自然怀孕。

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